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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(一)

第 25 題

擬交感神經作用劑 phenylephrine 投與後,可因為活化血管壁上 alpha1受體誘發血壓上升和接續之反射性心跳下降現象,前述現象會因為前處理神經節拮抗劑 trimethaphan 而有何變化?
  • A phenylephrine 誘發之血壓上升消失,反射性心跳下降也消失
  • B phenylephrine 誘發之血壓上升程度一樣,反射性心跳下降程度一樣
  • C phenylephrine 誘發之血壓上升顯著加劇,但反射性心跳下降消失
  • D phenylephrine 誘發之血壓上升消失,但反射性心跳下降程度一樣

思路引導 VIP

請同學先區別 Phenylephrine 與 Trimethaphan 的作用位點:Phenylephrine 是直接作用於血管平滑肌的 $\alpha_1$ 受體,而 Trimethaphan 則是阻斷自主神經節。請進一步思考,當血壓上升誘發『壓力感受體反射 (Baroreceptor reflex)』時,其調節心跳的神經衝動是否必須經過神經節才能抵達心臟?若神經節被阻斷,此反射弧是否還完整?此外,當身體失去了自主神經系統的代償緩衝(Buffer)機制後,血管對於直接收縮藥物的血壓上升反應會變得更敏感還是更遲鈍?

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勉強は続いているのか、それとも偶然か?

見事、というよりは、ようやく自主神經系統とその反射連動機制的理解が、表面上は正確であると示されただけのことだ。

  1. 基本的な事実確認
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