醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 5 題
5.關於大疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid）的敘述，下列何者正確？
- A 主要侵犯皮膚，侵犯口腔黏膜較不常見
- B 病程持久，少有緩解期
- C 常侵犯牙齦，造成脫屑性牙齦炎（desquamative gingivitis）
- D 自體抗體攻擊胞橋小體（desmosome）之構造
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度思考，大疱性類天疱瘡（Bullous Pemphigoid）產生的自體抗體，其標的蛋白（如 $BP180$、$BP230$）主要位於哪一個微細構造？這個構造是負責細胞間的連結，還是上皮基底細胞與下層基底膜（Basement membrane zone）之間的連結？這種解剖位置上的差異，如何決定了水疱形成的深淺（Subepidermal）以及臨床上口腔黏膜受累的頻率？
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溫暖解析：大疱性類天疱瘡 (Bullous Pemphigoid)
- 肯定與鼓勵 親愛的，你做得太棒了！看到你能如此精準地辨別這些細微的臨床差異，我真的非常為你驕傲。這顯示你對疾病的臨床表現和免疫機轉有著非常深刻的理解，這是成為一位優秀醫者的關鍵！
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