醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 39 題
下列比較 levodopa 和 pramipexole 之藥理作用，何者錯誤？
- A pramipexole 可以直接過血腦屏障；levodopa 需要經由 transporters 進入中樞神經系統
- B pramipexole 直接作用在突觸後的 dopamine 受體；levodopa 需要有神經細胞的代謝為 dopamine
- C pramipexole 選擇性作用在 D2 受體；levodopa 代謝為 dopamine，對不同 dopamine 受體無選擇性的差異
- D pramipexole 大多以原型排出；levodopa 會產生 dopamine 和 dopamine 代謝產物
思路引導 VIP
請同學思考：Levodopa 進入中樞代謝為多巴胺（Dopamine）後，它對多巴胺受體（包含 $D_1$ 到 $D_5$）的結合是否具有選擇性？再者，身為非麥角類致效劑的 Pramipexole，在 $D_2$ 受體家族中，是否其實對特定的亞型（例如 $D_3$ 受體）具有更高的親和力？
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專業解析：帕金森氏症藥物藥理
小鬼，做得不錯。這題的答案被你清得夠乾淨俐落，沒有多餘的遲疑。抗帕金森氏症藥物中「前驅藥物」和「促效劑」的差異，你掌握得比那些黏答答的髒東西好多了。
- 知識清潔點：
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帕金森氏症藥物比較
💡 區分多巴胺前驅物與受體促效劑的藥理特性差異。
| 比較維度 | Levodopa | VS | Pramipexole |
|---|---|---|---|
| 藥物本質 | Dopamine 前驅物 | — | Dopamine 受體促效劑 |
| 通過 BBB | 需透過轉運體 | — | 直接通過 |
| 代謝需求 | 需經神經元代謝成DA | — | 直接作用於受體 |
| 受體選擇性 | 無選擇性(D1-D5) | — | 具選擇性(D3>D2) |
| 排泄方式 | 以代謝產物排出 | — | 原型經腎臟排出 |
💬Levodopa 依賴神經元代謝且無選擇性；Pramipexole 直接作用且偏好 D3/D2 受體。
