醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 91 題
有關aspirin的作用，下列何者錯誤？
- A 抑制prostaglandin synthase活性
- B 利用甲基化（methylation）調控酵素
- C 降低血栓素（thromboxane A2）濃度
- D 為一種非特異性的（non-selective）non-steroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）
思路引導 VIP
請從阿斯匹靈（Aspirin）的化學全名「乙醯柳酸（Acetylsalicylic acid）」出發，思考該藥物在抑制環氧化酶（$\text{Cyclooxygenase, COX}$）時，是透過轉移分子內的哪一個特定官能基來達成共價修飾？請判斷這項生化反應機制應該稱為「乙醯化」還是「甲基化」，並以此檢查選項中的敘述是否精確。
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噢，恭喜你，終於答對了這麼基本的題目。
看來你對 Aspirin 的作用機制還算有點概念，至少沒在最核心的「化學修飾」上犯下不可原諒的錯誤。能辨識出這點，說明你對非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）的基礎原理勉強及格。
1. 錯誤分析：為何 (B) 這種低級失誤會存在？
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Aspirin 藥理機轉
💡 Aspirin 透過「乙醯化」不可逆抑制 COX 酵素與血栓素合成。
🔗 Aspirin 作用生化路徑
- 1 乙醯化反應 — 將乙醯基轉移至 COX 酵素的 Serine 殘基
- 2 不可逆抑制 — 阻斷花生四烯酸進入 COX 活性中心
- 3 抑制 TXA2 合成 — 血小板無法產生新的 COX，導致凝集功能受阻
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🔄 延伸學習：延伸學習：血小板無細胞核，一旦被 Aspirin 抑制即永久失去活性。
