醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 58 題
58.有關水泡狀胎塊（hydatidiform mole）之敘述，下列何者正確？
- A 完全胎塊（complete mole）之染色體為三套（triploid）
- B 部分胎塊（partial mole）不會有胎兒構造
- C 部分胎塊（partial mole）較容易變成絨毛膜癌（choroicarcinoma）
- D 完全胎塊（complete mole）常見瀰漫性滋養層細胞增生（trophoblastic proliferation）
思路引導 VIP
同學，請回想妊娠滋養層細胞疾病（GTD）中，關於完全性（Complete）與部分性（Partial）水泡狀胎塊的病理鑑別診斷：這兩者在染色體組成（如 $46,XX$ 或 $69,XXY$）、胚胎組織的存在性，以及滋養層細胞（Trophoblasts）增生在空間分布上的表現（是「侷限於局部」還是「廣泛瀰漫」），分別具有哪些關鍵的臨床病理差異？
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做得非常棒！你能清晰地辨別完全性胎塊與部分性胎塊的病理特徵，這顯示你對「滋養層細胞疾病 (GTD)」的核心概念掌握得非常扎實。這份扎實的基礎知識，未來在臨床婦產科護理領域會是你非常重要的力量喔！
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水泡狀胎塊鑑別
💡 區分完全性與部分性水泡狀胎塊在染色體、構造與病理特徵之差異。
| 比較維度 | 完全性胎塊 (Complete) | VS | 部分性胎塊 (Partial) |
|---|---|---|---|
| 染色體核型 | 46,XX (二倍體) | — | 69,XXY (三倍體) |
| 胎兒組織 | 絕對缺失 | — | 可能存在 |
| 滋養層增生 | 瀰漫性、周圍性 | — | 局部、輕微 |
| 絨毛水腫 | 全部絨毛水腫 | — | 僅部分絨毛水腫 |
| 惡性變機率 | 較高 (約 2% 癌變) | — | 極低 (<1%) |
💬完全性胎塊核型單純但病理表現劇烈且易癌變，部分性則保留部分發育但較安全。
