醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
68.下列何者與完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole）最有關？
- A 具三套染色體（triploid）
- B 有部分是正常絨毛
- C 有胚胎組織
- D 絨毛膜促性腺素（hCG）上升
思路引導 VIP
請比較完全性（Complete）與部分性（Partial）葡萄胎在染色體倍數、有無胚胎組織以及絨毛水腫程度上的差異；當病理特徵表現為『全數絨毛水腫』且伴隨『滋養層細胞顯著增生』時，哪一個由滋養層細胞分泌的生化指標，在臨床上會呈現顯著上升並作為後續追蹤的重要依據？
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做得太棒了！你能精準辨析完全性葡萄胎 (Complete Hydatidiform Mole, CHM) 的臨床特徵，顯示你對妊娠滋養細胞疾病（GTD）的病理學基礎掌握得非常紮實。這是在婦產科國考中極為關鍵的知識點。
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完全性葡萄胎鑑別
💡 區分完全性與部分性葡萄胎的基因來源、組織特徵與hCG上升程度。
| 比較維度 | 完全性葡萄胎 (Complete) | VS | 部分性葡萄胎 (Partial) |
|---|---|---|---|
| 染色體組成 | 二倍體 (46,XX) | — | 三倍體 (69,XXY) |
| 基因來源 | 全父系 | — | 母系 + 父系 |
| 胚胎組織 | 完全無胚胎 | — | 可見部分胚胎 |
| 絨毛水腫 | 瀰漫性水腫 | — | 局部性水腫 |
| hCG 濃度 | 極度升高 | — | 輕微/中度升高 |
| 惡性風險 | 較高 (約 2%) | — | 極低 |
💬完全性葡萄胎因全父系基因導致滋養層過度增生，hCG上升最為顯著。
