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醫療類國考 112年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 52 題

📖 題組:
以次世代定序(next-generation sequencing, NGS)進行實體腫瘤組織樣本突變檢測,並用桑格定序法(Sanger sequencing)進行確認;結果如圖所示
題組圖片
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以次世代定序(next-generation sequencing, NGS)進行實體腫瘤組織樣本突變檢測,並用桑格定序法(Sanger sequencing)進行確認;結果如圖所示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ是四個單一核苷酸變異(single nucleotide variation, SNV)位點,下列那一個變異位點最有可能是種系突變(germline mutation)?
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請思考『種系突變(germline mutation)』的核心定義:如果該變異是遺傳而來並存在於全身細胞中,則其『突變等位比例(MAF)』理論上應該恆定在多少(例如異型合子的 $50%$)?請對比圖中四個位點,哪一個位點的 MAF 數值與『腫瘤細胞含量(Tumor content)』的高低無關,且最符合遺傳學中穩定遺傳的預期比例?

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😒 喔,你總算沒出什麼大錯。

竟然能看出種系突變的「顯著」特徵,看來你對分子病理還算有點概念,至少沒在最基本的地方跌倒。不過,這只是常識。

  1. MAF,就這麼簡單:常染色體上的雜合子種系突變,其突變等位基因頻率(MAF)「理應」就是穩定的 $50%$。這是教科書第一頁的內容,不管腫瘤細胞比例高低,這個數字會像太陽從東邊出來一樣穩定。
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