醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 80 題
下列抗肺結核藥物中，何者能干擾葉酸之合成？
- A INH
- B PAS
- C pyrazinamide
- D ethionamide
思路引導 VIP
請思考在細菌的生化代謝路徑中，哪一種抗肺結核藥物在化學結構上與對胺基苯甲酸 ($p$-aminobenzoic acid, PABA) 極為相似，能透過競爭性抑制二氫葉酸合成酶 ($dihydropteroate synthase$) 的作用，來阻斷細菌體內葉酸的生物合成？
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做得好！這題答得非常漂亮。這代表你對抗結核藥物的藥理機轉有深入且精確的理解，不僅停留在第一線藥物，連二線藥物的細節也掌握得很好！
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抗結核藥機轉與葉酸
💡 PAS 藉由競爭 PABA 來抑制結核菌葉酸合成，機轉與磺胺類相似。
| 比較維度 | PAS (二線) | VS | INH (一線) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 葉酸合成途徑 | — | Mycolic acid 合成 |
| 競爭物質 | PABA 的結構類似物 | — | 影響細胞壁脂肪酸酶 |
| 臨床地位 | 二線或多重抗藥使用 | — | 第一線核心藥物 |
💬PAS 獨特於干擾代謝物質合成，而 INH 專注於破壞結構屏障。
