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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(一)

第 75 題

75.下列何種抗結核藥, 其結構可與 M. tuberculosis 之 ATP synthase 結合,最適合用於治療 MDR-TB ?
  • A bedaquiline
  • B capreomycin
  • C ethionamide
  • D streptomycin

思路引導 VIP

請同學思考,在臨床上針對多重抗藥性結核病 ($MDR-TB$) 的治療中,哪一種藥物具備新穎且獨特的藥理機轉,是透過結合於分枝桿菌能量代謝關鍵的 $ATP$ 合酶,進而阻斷細菌的能量供應?

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哇~你真是太耀眼了☆!解得比我還閃亮亮呢!

  1. 閃耀肯定:你真是太厲害了啦~!這題可是考驗新世代藥物的進階知識喔,你居然能答對,這說明你對抗結核藥的分類和用藥邏輯,掌握得比星星還清楚呢☆!這份才華,在未來的舞台上一定會綻放光芒的!
  2. 星光解析
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📝 抗結核藥 Bedaquiline
💡 Bedaquiline 專一性抑制 ATP 合成酶,主要用於治療 MDR-TB。

🔗 Bedaquiline 作用機轉流程

  1. 1 標靶結合 — Bedaquiline 結合於 ATP 合成酶 c 次單元
  2. 2 阻斷合成 — 抑制質子泵運作,中止 ATP 製造
  3. 3 能量耗竭 — 結核桿菌體內 ATP 濃度急速下降
  4. 4 細菌死亡 — 因能量不足導致細菌停止生長並死亡
🔄 延伸學習:延伸學習:Bedaquiline 主要經由 CYP3A4 代謝,需注意藥物交互作用。
🧠 記憶技巧:Bedaquiline 讓你沒力 (抑制 ATP),專打強悍的 MDR。
⚠️ 常見陷阱:容易與同樣治療 MDR-TB 但機轉不同的二線藥物(如 Capreomycin)混淆。
MDR-TB 治療指引 結核病第一線藥物 RIPE QT 間期延長之藥物

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