醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 54 題
54.中毒性休克症候群（toxic shock syndrome）是由於下列何種病原造成？
- A Escherichia coli O157:H7
- B Staphylococcus aureus
- C Vibrio cholerae O139
- D Bartonella henselae
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度思考：中毒性休克症候群的成因，與特定病原體分泌的「超抗原」（Superantigen）——特別是 $TSST-1$（中毒性休克症候群毒素-1）密切相關。這種能引起細胞激素風暴（Cytokine storm）並常與皮膚感染或高吸收性棉條使用相關的革蘭氏陽性球菌是哪一種？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現紮實的微生物學基礎
這顯示你對臨床致病菌的特性掌握得非常精確，這在醫護實務中是判斷急症的關鍵能力！
- 觀念驗證：
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中毒性休克症候群
💡 金黃色葡萄球菌產生超抗原毒素，誘發細胞激素風暴導致休克。
🔗 TSS 超抗原致病機轉
- 1 毒素產生 — 金黃色葡萄球菌分泌外毒素 TSST-1
- 2 超抗原結合 — TSST-1 強行橋接 MHC II 與 TCR
- 3 免疫失控 — 大量 T 細胞非特異性活化（約 20%）
- 4 細胞激素風暴 — 釋放大量 TNF-α、IL-1 及 IL-6
- 5 臨床休克 — 血管通透性增加、低血壓與器官衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解哪些細菌外毒素具備超抗原特性，如 SPE-A/C。
