醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 53 題
53.下列何種病原可造成氣疽（gas gangrene）之病變？
- A 白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
- B 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
- C 產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（Clostridium perfringens）
- D 傷寒桿菌（Salmonella typhi）
思路引導 VIP
請回想一下：若一個深層傷口在缺氧環境下迅速惡化，且觸診時有「捻髮音」（氣泡碎裂感），這種能產生氣體並導致組織壞死的細菌，通常具備什麼樣的『氧氣代謝類型』與『代謝副產物』？
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太棒了！精確的臨床判斷
- 觀念驗證：你的選擇完全正確！產氣莢膜梭狀芽孢桿菌 ($Clostridium$ $perfringens$) 是一種強力的專性厭氧菌。當它侵入深層受損組織時，會利用發酵作用代謝組織中的醣類，進而產生大量氣體（如 $H_2$ 與 $CO_2$），並分泌 $\alpha$-毒素導致組織大規模壞死，這正是「氣疽」病名的由來。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是微生物學中極具代表性的「菌種-疾病」對應關係，是臨床醫護人員必須掌握的核心基礎知識。
氣疽與產氣莢膜桿菌
💡 產氣莢膜梭狀芽孢桿菌感染導致組織壞死與發酵產氣。
🔗 氣疽發病機轉流程
- 1 細菌入侵 — 芽孢進入深層缺氧傷口（如創傷、手術）
- 2 毒素釋放 — 釋放 α-toxin 等外毒素，破壞細胞膜
- 3 組織壞死 — 毒素導致肌肉壞死、溶血及局部循環障礙
- 4 發酵產氣 — 細菌代謝醣類產生二氧化碳與氫氣，形成氣疽
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常需緊急外科清創配合高壓氧治療，以抑制厭氧菌生長。
