醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
📖 題組：
32 歲初產婦身高 160 公分，中午 12：00 入院時子宮頸變薄 50%，擴張為 4 公分，待產期間僅給予 Ringer 輸液 keep line，但子宮收縮頻率自然變快且強度也增加，10 分鐘內平均有 5 次以上收縮，分娩進展快速於下午 14：50 娩出 1 名男嬰，出生體重 2,700 公克。有關此位初產婦分娩特性的敘述，下列何者最適當？
32 歲初產婦身高 160 公分，中午 12：00 入院時子宮頸變薄 50%，擴張為 4 公分，待產期間僅給予 Ringer 輸液 keep line，但子宮收縮頻率自然變快且強度也增加，10 分鐘內平均有 5 次以上收縮，分娩進展快速於下午 14：50 娩出 1 名男嬰，出生體重 2,700 公克。有關此位初產婦分娩特性的敘述，下列何者最適當？
32 歲初產婦身高 160 公分，中午 12：00 入院時子宮頸變薄 50%，擴張為 4 公分，待產期間僅給予 Ringer 輸液 keep line，但子宮收縮頻率自然變快且強度也增加，10 分鐘內平均有 5 次以上收縮，分娩進展快速於下午 14：50 娩出 1 名男嬰，出生體重 2,700 公克。有關此位初產婦分娩特性的敘述，下列何者最適當？
- A 急產，產後應評估子宮頸及產道是否有撕裂傷
- B 分娩快速，胎兒易出現感染及失溫的危險
- C 產程延滯，是醫療處置不當的結果
- D 應注意胎兒是否因腦缺氧，刺激交感神經引發心跳加速
思路引導 VIP
請檢視該位初產婦從入院（子宮頸擴張 $4\text{ cm}$）至胎兒娩出的總耗時。若分娩總產程歷時不足 $3$ 小時，臨床醫學如何定義此種分娩型態？在這種子宮收縮頻率過高（$10$ 分鐘內超過 $5$ 次）且進展極為迅速的情況下，護理人員應重點評估母體解剖構造的完整性是否受到物理性損傷？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋：完美接殺！
(對著鏡頭比 YA，吐舌頭) 不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！哇喔，居然能精準抓到異常產程，真是有趣呢~ 及川先生對你的表現很滿意喔！
觀念驗證：為什麼 A 是正確的？
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急產定義與臨床護理
💡 總產程少於3小時定義為急產，產後首重評估產道裂傷與胎兒狀況。
| 比較維度 | 正常分娩 | VS | 急產 (Precipitate Labor) |
|---|---|---|---|
| 總產程時間 | 初產婦約 12-14 小時 | — | 少於 3 小時 |
| 子宮收縮頻率 | 10 分鐘內約 3-4 次 | — | 10 分鐘內超過 5 次 |
| 主要護理評估 | 觀察產程進展與宮縮 | — | 檢查產道裂傷與子宮頸 |
| 胎兒風險 | 正常血氧交換 | — | 顱內出血、胎兒窘迫 |
💬急產因進展過快，護理重點從「促進產程」轉向「評估組織損傷與胎兒併發症」。
