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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 15 題

15.55歲男性患者,肝指數較高,天門冬胺酸轉胺酶(AST)為100 U/L,丙胺酸轉胺酶(ALT)為153 U/L,來診主訴右脅肋脹悶感,走竄不定,疼痛每因情志變化而增減,胸悶不舒,飲食減少,噯氣頻作,苔薄,脈弦。治以下列何方最適宜?
  • A 一貫煎
  • B 旋覆花湯
  • C 柴胡疏肝散
  • D 龍膽瀉肝湯

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根據患者主訴『右脅肋脹悶、走竄不定』且疼痛與『情志變化』密切相關的臨床表現,配合『脈弦』與『噯氣』等徵象,這反映了中醫病機中哪一種關於氣機運行的失調狀態?若欲針對此『肝氣不舒』的病位與病性進行治療,應選用哪一個具備疏肝解鬱、行氣止痛功效的代表方劑?

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1. 觀念驗證:為何「柴胡疏肝散」最合適?

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