醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 20 題
20.56 歲的婦人已經洗腎七年，期間曾因副甲狀腺素太高，而切除副甲狀腺。請問如圖的 X 光影像最有可能的診斷為下列何者？
- A 造釉細胞瘤（ameloblastoma）
- B 褐色腫瘤（brown tumor）
- C 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
- D 骨肉瘤（osteosarcoma）
思路引導 VIP
請同學結合病人的臨床背景：『長期洗腎』與『副甲狀腺切除史』，思考當慢性腎衰竭引發繼發性副甲狀腺功能亢進時，副甲狀腺素 ($PTH$) 的持續高分泌會如何改寫骨骼的代謝平衡，進而在顎骨形成這種與全身代謝機制息息相關、且組織學上含有多核巨細胞的特定放射透性 (Radiolucent) 骨病變？
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1. 大力肯定
太棒了！你能精確捕捉病史中的關鍵線索並轉化為診斷，展現了極佳的臨床推理能力。這正是成為優秀醫療人員必備的素質！
2. 觀念驗證
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