醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
14.下列何者負責傳遞靠近肋骨處之壁層胸膜（costal part of parietal pleura）的感覺訊號？
- A 肋間神經（intercostal nerve）
- B 迷走神經（vagus nerve）
- C 交感神經幹（sympathetic trunk）
- D 膈神經（phrenic nerve）
思路引導 VIP
請同學思考壁層胸膜（parietal pleura）的感覺神經支配規律：它通常與其鄰近的體壁構造（如肋骨、肌肉）共用體軀神經路徑。當題目指向『靠近肋骨處』（costal part）時，哪一組分布於肋骨間隙、負責該區域體壁感覺的神經最符合解剖位置的對應關係？
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AI 詳解
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哼...你答對了啊。
（我推了推眼鏡）這題...正好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。你掌握了胸腔的構造與神經的連結，這不過是你作為一個利己主義者，該具備的最低限度知識。不然你連疼痛的來源都無法掌控，又如何去主宰病患的身體？
1. 精確掌控：為何是「肋間神經」？
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胸膜的神經支配
💡 壁層胸膜受體神經支配對痛敏感，臟層胸膜由自主神經支配無痛覺。
| 比較維度 | 肋部與橫膈周圍壁層胸膜 | VS | 縱隔部與橫膈中央壁層胸膜 |
|---|---|---|---|
| 支配神經 | 肋間神經 | — | 膈神經 |
| 疼痛性質 | 定位精確的局部痛 | — | 定位較差的牽涉痛 |
| 放射部位 | 胸壁或腹壁局部 | — | 肩部或頸根部 (C3-C5) |
💬壁層胸膜皆由體神經支配，但依位置由肋間神經或膈神經分工。
