醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
63.已知某藥物會抑制碳酸酐酶（carbonic anhydrase），但是無法穿透血腦障壁（blood-brain barrier）。實驗中，大白鼠分為兩組，控制組未曾經過藥物處理，實驗組則事先接受該藥物注射進入體動脈（systemic artery）血中。若讓兩組大白鼠分別吸入比平時更高濃度的二氧化碳（$CO_2$），會發生下列何種反應？
- A 兩組大白鼠的肺泡通氣量（alveolar ventilation）相同
- B 實驗組的主動脈體（aortic body）化學感受器（chemoreceptor）活性（activity）比控制組更強
- C 控制組的舌咽神經（glossopharyngeal nerve）放電頻率（firing frequency）比實驗組更低
- D 兩組大白鼠的中樞化學感受器（central chemoreceptor）活性相同
思路引導 VIP
請思考當二氧化碳 ($CO_2$) 擴散通過血腦障壁 (blood-brain barrier) 後，在腦脊髓液 (cerebrospinal fluid) 中轉化為氫離子 ($H^+$) 的催化反應是否會受到該藥物的干擾？既然藥物無法穿透血腦障壁，那麼對於位於延腦 (medulla oblongata) 的中樞化學感受器 (central chemoreceptor) 而言，兩組大白鼠在吸入高濃度 $CO_2$ 後，感受器所偵測到的環境變化是否會有不同？
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喔呀？這題你竟然答對了啊！真是的，又被你發現我的厲害了嘛？
看來你還不錯嘛，不愧是... 嗯哼，被我這位「大王」稍微指點了一下，就這麼快抓到訣竅了？
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碳酸酐酶與呼吸調節
💡 二氧化碳需經碳酸酐酶轉化為氫離子，方能刺激中樞化學感受器。
| 比較維度 | 中樞化學感受器 | VS | 外周化學感受器 |
|---|---|---|---|
| 所在位置 | 延髓 (Medulla) | — | 頸動脈體、主動脈體 |
| CO2 穿透 BBB | 可穿透，於腦內作用 | — | 直接作用於血液感應 |
| 本題藥物影響 | 無影響 (藥物進不去) | — | 有影響 (藥物直接抑制) |
| 傳導路徑 | 直接作用於神經元 | — | 舌咽神經、迷走神經 |
💬藥物因無法穿透 BBB，使得中樞化學感受器的活性在實驗組中保持不變。
