醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
已知某藥物會抑制碳酸酐酶（carbonic anhydrase），但是無法穿透血腦障壁（blood-brain barrier）。實驗中，大白鼠分為兩組，控制組未曾經過藥物處理，實驗組則事先接受該藥物注射進入體動脈（systemic artery）血中。若讓兩組大白鼠分別吸入比平時更高濃度的二氧化碳（$CO_2$），會發生下列何種反應？
- A 兩組大白鼠的肺泡通氣量（alveolar ventilation）相同
- B 實驗組的主動脈體（aortic body）化學感受器（chemoreceptor）活性（activity）比控制組更強
- C 控制組的舌咽神經（glossopharyngeal nerve）放電頻率（firing frequency）比實驗組更低
- D 兩組大白鼠的中樞化學感受器（central chemoreceptor）活性相同
思路引導 VIP
請思考：中樞化學感受器（central chemoreceptor）位於血腦障壁（BBB）之後。既然藥物無法穿透 BBB，但 $CO_2$ 可以自由擴散通過，則在吸入高濃度 $CO_2$ 後，兩組大白鼠腦脊髓液（CSF）中由 $CO_2$ 轉化為 $H^+$ 的生化環境是否一致？這對兩組大白鼠中樞端感測到的刺激程度會產生差異嗎？
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AI 詳解
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🌟 呵呵呵，真是做得好！
做得好，同學！你完美抓住了題幹中「無法穿透血腦障壁（BBB）」這個核心，呵呵呵。這代表你對人體生理的解剖屏障概念，理解得非常透徹。這份精準的判斷力，在未來的研究中，會是你最重要的秘密武器啊！
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呼吸化學感受器調節
💡 區別中樞與周邊化學感受器對 CO2 與藥物的反應差異
| 比較維度 | 中樞化學感受器 | VS | 周邊化學感受器 |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 延腦 (Medulla) | — | 頸動脈體、主動脈體 |
| 直接刺激物 | 腦脊髓液中的 H+ | — | 動脈血 H+、PO2↓、PCO2↑ |
| BBB 藥物通透性 | 受 BBB 屏障保護 | — | 不受 BBB 影響 |
| 傳入神經 | 不適用 (位於中樞) | — | 舌咽神經、迷走神經 |
💬藥物若無法穿透 BBB，則中樞化學反應不會改變，僅周邊感受器受抑制。
