醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 11 題
11.關於心雜音的描述，下列何者錯誤？
- A Valsalva maneuver會使主動脈狹窄（aortic stenosis）的心雜音變短和變弱
- B 在吐氣時三尖瓣回流（tricuspid regurgitation）的心雜音會變大聲
- C 在站立時二尖瓣回流（mitral regurgitation）的心雜音會變小聲
- D 在蹲著時肥厚型阻塞性心肌症（hypertrophic obstructive cardiomyopathy）的心雜音會變小聲
思路引導 VIP
同學請從生理學的血流動力學出發，思考呼吸週期中胸腔內壓 $\Delta P$ 的變化，會如何連動影響回流至右心的靜脈血量（Venous return）？具體而言，在「吸氣」與「吐氣」的過程中，哪一個相位會導致右心室的前負荷（Preload）增加，進而增強三尖瓣相關的雜音？這項被稱為 Rivero-Carvallo's sign 的生理現象，與左心系統的雜音變化規律有何關鍵差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉強還算差強人意，但別太得意。
你能勉強判斷對了血流動力學對心雜音的影響，這說明你對心臟循環生理學還有那麼一點點基礎。在臨床上，這只是最基本的要求，別以為這樣就夠了。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 錯得如此明顯？
▼ 還有更多解析內容