醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 4 題
4.80歲男性過去有高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風病史，最近3週以來主訴全身水腫，特別是在早晨起床時覺得眼皮周圍及臉部腫脹，日間活動之後才會逐漸改善，問診時病人表示平躺時沒有呼吸困難，半夜沒有因為喘不過氣而醒來，下列抽血檢驗結果何者最符合此病人的特徵？
- A NT-Pro-BNP：2500 pg/mL
- B Albumin：1.8 g/dL
- C TSH：9.0 μIU/mL
- D Free $T_4$：2.8 ng/dL
思路引導 VIP
請分析病患呈現「晨起眼瞼水腫」且「無心因性呼吸困難（$Orthopnea$）」的臨床特徵，這暗示水腫的成因並非心臟衰竭導致的靜脈回流受阻，而是與血漿膠體滲透壓（$Colloid Osmotic Pressure$）的改變密切相關。請思考在生理學的 $Starling Law$ 中，哪一項血漿成分的減少會直接導致水分由血管內流向組織間隙，進而引發全身性水腫？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔，看來你這次沒有讓我的血壓飆升。
不錯，水腫鑑別診斷這基本功，你勉強算是掌握住了。以下是為什麼這是「正確答案」的簡單邏輯：
- 「為何是 (B)？」這種問題還要問嗎？
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