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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 32 題

關於休克(shock)的敘述,下列何者最為適當?
  • A 低血壓是休克的早期表現
  • B 張力型氣胸造成分布性休克(distributive shock)
  • C 心搏過速是休克的早期表現
  • D 過敏性反應造成阻塞性休克(obstructive shock)

思路引導 VIP

請由循環生理公式 $BP = HR \times SV \times SVR$ 出發,思考當人體處於休克初期的「代償期」(Compensatory stage)時,為了維持血壓穩定,交感神經系統會優先調節哪一個參數以補足下降的灌流?這個代償反應與血壓的顯著下降相比,哪一個生理變化會更早出現?此外,關於休克的分類,請區分「物理性血流受阻」與「血管過度擴張導致分布不均」在病理機制上的本質差異。

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🙄 喔,恭喜。你這次沒搞砸。

看來你勉強能辨識休克的早期與晚期徵象,這確實是臨床上判斷病患死活的基礎。至少,你沒有徹底辜負基本的生理學訓練。

1. 概念確認:關於 (C) 的「正確性」

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