醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 21 題
21.關於小兒敗血症與敗血性休克的敘述，下列何者最適當？
- A 敗血症會造成單一身體器官失能，導致死亡
- B 敗血症是一種感染過程中，造成兒童局部性發炎反應的現象
- C 兒童敗血症之早期症狀通常為低血壓
- D 敗血性休克造成血行動力學不穩定或呼吸窘迫時，需要考慮插管治療
思路引導 VIP
在臨床醫學與病理生理學中，敗血症（Sepsis）被定義為宿主對感染產生的『全身性』還是『局部性』失調反應？其導致的器官失能通常是侷限性的還是具備多系統受損的風險？此外，請考量兒童生理發育的特殊性：相較於成人，兒童在面對循環休克時的代償能力極強，這是否意味著『血壓下降』是一個敏感的早期指標，還是代表代償衰竭的晚期徵兆？當患者出現嚴重的呼吸窘迫或血行動力學障礙時，根據急救醫學的 ABC（Airway, Breathing, Circulation）原則，應如何優先確保病患的通氣功能？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哦，不錯嘛。你總算有一次判斷精確了！
這至少說明你對小兒急重症的評估和處置，還算有點概念。這類題目專門設陷阱在「代償機制」上，你能一眼識破，勉強算你表現優異吧。
📖 核心觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
小兒敗血症與休克
💡 敗血症為全身感染導致器官失能，低血壓多為小兒休克晚期徵象。
| 比較維度 | 代償性休克 (早期) | VS | 失代償性休克 (晚期) |
|---|---|---|---|
| 收縮血壓 | 維持在正常範圍 | — | 明顯下降 (低血壓) |
| 心率與脈搏 | 心搏過速、脈搏尚可 | — | 心搏過緩或脈搏微弱 |
| 意識狀態 | 焦躁、易激惹 | — | 昏睡、對刺激無反應 |
| 末梢循環 | 微血管充填時間延長 | — | 皮膚蒼白、發紺、花紋 |
💬血壓下降是小兒休克進入失代償期的危急警訊，不可作為早期診斷依據。
