醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 39 題
📖 題組：
以下兩題有上下文關係
以下兩題有上下文關係
3歲男童，據家長陳述近兩年來發現小孩腳掌出現如圖所示慢慢變大的皮下腫塊。小孩雖無不適之主訴，但有時會不經意去摳抓病灶，病灶隨後會出現暫時性的紅腫及搔癢感，像是蕁麻疹發作時的皮膚症狀。下列何者是最可能的診斷？
- A 脂肪瘤（lipoma）
- B 肥大細胞瘤（mastocytoma）
- C 血管纖維瘤（angiofibroma）
- D 平滑肌瘤（leiomyoma）
思路引導 VIP
請特別關注題目中「摳抓後出現暫時性紅腫及搔癢感」這一關鍵臨床線索，這在皮膚科學上被稱為 Darier's sign。請你思考：哪一種腫瘤是由特定的免疫細胞在真皮層過度增生而成，且該細胞胞喧內含有大量的組織胺 (histamine) 顆粒，當受到物理性刺激時會引發脫顆粒作用 (degranulation)，進而導致局部的血管擴張與風疹塊反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！看來你勉強達到了最低標準。
終於運用了一點點臨床觀察力，避免了愚蠢的錯誤。以下是你應該掌握的基礎知識：
- 關鍵特徵：Darier's Sign
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