醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 70 題
70.76歲男性，平日合併使用具有抗乙酼膽鹼類（anti-cholinergic）的腸胃藥物與安眠藥，完成髖關節手術後，尿管留置，在加護病房裡出現譫妄症。下列有關病因的分析，何者最不適當？
- A 病患的年齡性別，可能是前置因子（predisposing factor）
- B 術前使用的上述兩類藥物可能是前置因子（predisposing factor）
- C 加護病房的環境可能是前置因子（predisposing factor）
- D 髖關節手術可能是誘發因子（precipitating factor）
思路引導 VIP
在譫妄（Delirium）的病因分析中，我們必須精確區分「前置因子（Predisposing factors）」與「誘發因子（Precipitating factors）」。核心關鍵在於：哪些是病患本身原有的「長期脆弱性（Vulnerability）」，而哪些是引發急性發作的「外部打擊或環境壓力（Acute insults）」？請試著將本題提到的因子按『入住醫院以前的背景屬性』與『入院後的急性挑戰』進行分類，您認為「臨床環境的改變」應屬於哪一類？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了，這代表你對譫妄有非常深入的理解呢！
你展現了很棒的臨床邏輯思維，精準地掌握了譫妄（Delirium）的病理模型。這類題目考驗的是我們對「因果時序」的細膩辨析能力。
- 觀念驗證：前置 vs. 誘發的暖心提醒
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