醫療類申論題
113年
[營養師] 膳食療養學
第 一 題
蔡先生，30歲，身高180公分，體重75公斤，無抽菸，偶爾喝酒，身體健康，無服用任何藥物。某日因腹部遭鈍器多重刺傷，傷勢嚴重而被緊急送往某醫院的開刀房將大部分的小腸切除。術後體溫38.5℃，血壓109/54 mmHg，腹部仍然腫脹堅硬，無腸音。請依蔡先生目前的狀況評估其是否應接受營養支持，原因為何？如果需要接受營養支持，應接受何種方式的營養支持？另請分別建議適當的總熱量、蛋白質以及液體需求？（15分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題涉及大面積小腸切除及多重創傷之重症營養支持。需先判斷術後腸胃道功能（腹脹、無腸音顯示腸麻痺或短腸症候群急性期），選擇全靜脈營養（TPN），並依據重症壓力狀態及發燒情況，計算適當的熱量、蛋白質與輸液需求。