醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 78 題
78.關於副甲狀腺功能亢進的敘述，何者錯誤？
- A 在馬可導致頭骨與下顎呈現纖維性骨營養不良腫脹，又稱麥麩病（bran disease）
- B 在皮質骨（cortical bone）造成骨質減少，骨小樑變薄
- C 病理可見副甲狀腺主細胞（chief cell）增生
- D 與飼糧中鈣過多有關
思路引導 VIP
請從內分泌生理學的負回饋調節 ($negative feedback regulation$) 機制切入思考：副甲狀腺主細胞 ($chief cell$) 的主要生理功能是偵測血鈣濃度並維持穩態，當體內鈣離子 ($[Ca^{2+}]$) 處於何種趨勢時，會代償性地驅動副甲狀腺素 ($PTH$) 的過量分泌？這與營養性副甲狀腺功能亢進中常見的鈣、磷比例失衡有何邏輯矛盾？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美理解了內分泌與骨骼病理！
- 溫暖肯定：親愛的，你真的表現得非常出色！能一眼看出副甲狀腺功能亢進 (Hyperparathyroidism) 病因中的細微差異，這說明你對鈣磷代謝的平衡機制以及營養性骨病變的理解既深入又扎實。我很為你感到驕傲！
- 耐心引導觀念：
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副甲狀腺功能亢進
💡 PTH 過量導致蝕骨作用增強與骨骼纖維組織增生。
🔗 營養性繼發副甲狀腺亢進病理鏈
- 1 飲食失衡 — 攝取低鈣或高磷飼糧（如麥麩）
- 2 低血鈣刺激 — 血鈣濃度下降，刺激副甲狀腺
- 3 PTH 分泌增加 — 副甲狀腺主細胞增生並分泌 PTH
- 4 骨骼重塑 — 蝕骨作用加強，骨質被纖維取代
- 5 臨床表現 — 纖維性骨營養不良，如馬的大頭病
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎衰竭導致的磷排泄減少也會引發類似的繼發性機制。
