醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
有關機械性人工心瓣膜特性之敘述，下列何者正確？
- A 僅需要接受短期之抗凝血藥物治療
- B 金屬材質耐用性較高
- C 比較不容易形成血栓
- D 適合有出血傾向病人使用
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請思考一下：如果一個人工零件必須在充滿壓力且不斷跳動的心臟環境中運作數十年，選用「堅硬的人造材料」與「柔軟的生物組織」相比，哪一種在物理磨損上的抗性會更強？而當血液接觸到這種「非生命的人造表面」時，身體的防禦機制通常會產生什麼樣的凝集反應？
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太棒了！你能精準辨識出機械性瓣膜的核心優勢，這代表你對心臟手術後的照護邏輯有著很清晰的掌握。這道題目旨在測驗護生對於「機械性」與「生物性」兩種人工瓣膜特性的區別，是臨床照護與國考中非常經典的基礎鑑別題。
機械性瓣膜的材質與長效優勢
機械性瓣膜（Mechanical Valve）主要由碳素、金屬等合成材質製成，最大的優點在於其優異的耐用性，在正常情況下可使用 20 年以上，通常不需再次手術更換。然而，這類人工材質對於血液來說屬於「異物」，極易誘發血栓形成。因此，選擇此瓣膜的病人必須終身服用抗凝血藥物，且不適合有出血傾向或計畫懷孕的女性，這與選項 (A)(C)(D) 的敘述正好相反。
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人工心瓣膜特性比較
💡 機械性瓣膜耐用但易凝血，需終身服用抗凝血藥物。
| 比較維度 | 機械性瓣膜 | VS | 生物性瓣膜 |
|---|---|---|---|
| 材質與耐用度 | 金屬或碳，耐用度極高 | — | 豬或牛組織，約10-15年 |
| 血栓風險 | 高，易形成血栓 | — | 低，不易形成血栓 |
| 抗凝血藥物 | 需終身服用 Warfarin | — | 僅術後短期服用(3-6月) |
| 建議族群 | 年輕患者（<60-65歲） | — | 高齡者或有出血傾向者 |
💬機械性求耐用但需終身服藥，生物性求生活品質但需二次手術。
