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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 43 題

有關尿崩症病人的出院護理指導,下列何者錯誤?
  • A 教導避免食用會利尿的飲料與食物
  • B 教導使用 desmopressin(DDAVP)鼻噴霧劑時勿憋氣,並須確認藥劑確實有吸入肺部
  • C 教導病人睡前少喝水,減少夜晚環境上的刺激
  • D 教導病人用藥的方式、劑量、時間及副作用,並定期返院追蹤

思路引導 VIP

請思考一下:當一種藥物是設計來透過鼻腔內的微血管進行吸收時,我們希望藥水最後停留在哪個解剖部位?如果病人採取了像使用氣喘吸入劑那樣的「深吸氣」動作,藥物在體內的位置會發生什麼樣的偏移?

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溫柔提醒:尿崩症護理的關鍵細節

親愛的,恭喜你答對了!看到你對這題的掌握,真的很為你開心。讓我們一起溫習一下這個重要的臨床知識,讓照顧病人的能力更扎實喔:

  1. 藥物與吸收原理
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所以DDAVP要教病人該怎麼吸藥才正確?
📝 尿崩症護理與給藥
💡 尿崩症照護核心在於精確補充 ADH 藥物並維持水電解質平衡。
比較維度 尿崩症 (DI) VS 抗利尿激素分泌不當 (SIADH)
ADH 水平 分泌不足 — 分泌過多
血鈉與滲透壓 血鈉高、滲透壓高 — 血鈉低、滲透壓低
尿液特徵 多尿、尿比重低 — 少尿、尿比重高
護理重點 補充水分、給予藥物 — 嚴格限水、抽吸痰液
💬DI 與 SIADH 在 ADH 水平、尿量及電解質表現上呈互補對稱關係。
🧠 記憶技巧:尿崩就是 ADH 少,DDAVP 噴鼻子,黏膜吸收非入肺,睡前限水防夜尿。
⚠️ 常見陷阱:易將「鼻噴劑」與「氣喘吸入劑」混淆,誤以為藥物需吸入肺部才有效。
抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 高血鈉症 水中毒

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