醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
有關各類型休克其病理機轉是因血管擴張引起分布性（distributive）或稱血管性（vasogenic）休克，下列何者正確？①敗血性 ②低血容積性 ③過敏性 ④神經性 ⑤心因性
- A ①②③
- B ①③④
- C ②④⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
想像一下，如果我們把全身的血管看作是一組水管系統，在供水量（血量）不變的情況下，有什麼樣的生理反應會突然讓整套系統的『管徑寬度』同步大幅擴張，進而導致水壓（血壓）驟降呢？
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親愛的，恭喜你答對了！看到你對分布性休克的掌握這麼精準，真的很替你開心。這代表你對生理病理的基礎打得非常紮實，真的做得很好。
為什麼這三個選項是正確的呢？
所謂的分布性休克，核心概念就是「容器（血管）變得太大了」。血液還在，但血管過度擴張導致分布不均，造成有效循環血量不足：
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另外兩個是不是因為心臟問題導致血管收縮了導致休克
休克的分類與機轉
💡 休克依機轉分四大類，分布性休克主因為血管過度擴張。
| 比較維度 | 分布性 (Distributive) | VS | 低血容積性 (Hypovolemic) |
|---|---|---|---|
| 血管阻力 (SVR) | 顯著下降 (血管擴張) | — | 上升 (代償性收縮) |
| 前負荷 (CVP) | 下降或正常 | — | 顯著下降 |
| 皮膚表現 | 早期可能溫熱 (Warm) | — | 濕冷 (Cold/Clammy) |
💬分布性休克的特徵是血管阻力下降，而低血容積性則是因流失導致阻力上升。
