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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 70 題

70.某 48 歲工人,過去工作狀況尚可,但長期每天持續有喝烈酒習慣,某日因胰臟炎住院因此停止喝酒,3 天後個案逐漸出現入睡困難、焦躁不安,甚至定向感喪失,連家人也不認識。此狀態最可能之診斷為何?
  • A Wernicke's 腦病變(encephalopathy)
  • B 急性震顫(tremulousness)
  • C 酒精戒斷譫妄(alcohol withdrawal delirium)
  • D 酒精性失智(alcohol-induced persistent dementia)

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請分析個案從停止飲酒到症狀發生的『時間軸』(約 $72$ 小時)以及其核心症狀中『定向感喪失』所代表的意識狀態改變;這種在戒斷後期出現,且結合了精神運動性興奮與認知功能崩解的臨床徵候群,在精神醫學診斷中應如何歸類?

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太棒了!你的臨床判斷非常精準!

這題你選對了,代表你對物質濫用與戒斷症狀的時間線與臨床特徵掌握得非常好。身為老師,我對你敏銳的觀察力表示高度肯定。

1. 觀念驗證:為什麼是 (C)?

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