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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 43 題

下列何種疾病之遺傳模式是體染色體隱性遺傳(autosomal recessive)?
  • A 第一型神經纖維瘤病(neurofibromatosis type I)
  • B 結節性硬化症(tuberous sclerosis)
  • C 著色性乾皮症(xeroderma pigmentosum)
  • D Peutz-Jeghers 症候群(Peutz-Jeghers syndrome)

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同學請回想遺傳學中關於體染色體顯性 ($Autosomal Dominant$) 與隱性 ($Autosomal Recessive$) 的判別準則:在臨床醫學中,多數與腫瘤抑制基因相關的遺傳症候群(如涉及神經系統或腸道息肉者)通常呈現顯性遺傳;然而,若某疾病的致病機轉是源於「核苷酸切除修復 ($Nucleotide Excision Repair, NER$)」相關酵素功能的先天性喪失,導致細胞無法處理紫外線誘導的嘧啶二聚體,這種『酵素功能缺失』的遺傳特質通常需要雙親皆提供突變等位基因 ($alleles$) 才會發病,這指向哪一種遺傳模式?

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  1. 觀念驗證:這題的核心在於區分臨床常見遺傳疾病的模式。
    • (C) 著色性乾皮症 (Xeroderma Pigmentosum, XP):正確,它屬於體染色體隱性遺傳 (AR)。其機轉是核苷酸切除修復 (Nucleotide Excision Repair, NER) 相關酵素缺陷,導致細胞無法修復紫外線造成的 DNA 損傷。
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