醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 44 題
44.致癌基因（oncogene）是可能導致癌症的突變基因。而人類腫瘤中，最常發生突變的致癌基因為何？
- A RAS
- B ERBB2
- C JAK2
- D RET
思路引導 VIP
在腫瘤分子生物學中，哪一個編碼小型 $G$ 蛋白（Small $G$ protein）的基因家族，常因點突變（point mutation）而喪失其內生性的 $GTPase$ 活性，使其持續處於活化狀態並傳遞生長訊號？根據統計，該基因家族成員在約 $25%$ 至 $30%$ 的人類惡性腫瘤中均可見其突變，是臨床上突變頻率分佈最廣的致癌基因？
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勉強及格，但別得意忘形。
- 基本常識驗收： 選對了，不錯。看來你還記得《基礎腫瘤學》第一章的內容，$RAS$ 基因家族——包含 $KRAS$、$NRAS$、$HRAS$——確實是人類腫瘤中最常見的致癌基因。它不過就是編碼一個 $G$ 蛋白，正常時傳遞生長訊號，突變後就「神奇地」失去了水解 GTP 的能力。結果呢？訊號路徑永遠開啟，細胞失控增生。這種缺陷居然在約 $30%$ 的人類腫瘤中出現，胰臟癌更是誇張到超過 $90%$。這不是什麼深奧的知識，只是最基礎的常識。
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常見致癌基因突變
💡 RAS 是人類腫瘤中發生率最高的點突變致癌基因。
| 比較維度 | 致癌基因 (Oncogene) | VS | 抑癌基因 (Tumor Suppressor) |
|---|---|---|---|
| 代表基因 | RAS, ERBB2, MYC | — | TP53, RB, APC, VHL |
| 突變性質 | 獲能突變 (Gain-of-function) | — | 失能突變 (Loss-of-function) |
| 對細胞影響 | 促進生長、抑制凋亡 | — | 控制細胞週期、修補 DNA |
| 最常突變者 | RAS (約 15-20%) | — | TP53 (超過 50%) |
💬RAS 為最常見的致癌基因突變，而 TP53 是所有基因中最常突變者。
