醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 58 題
58.下列何者並非右心衰竭常見的臨床表現？
- A 肝脾腫大
- B 腹水
- C 肺水腫
- D 下肢水腫
思路引導 VIP
請思考心臟解剖生理學中的血液動力學流向：當「右心」衰竭導致收縮力不足時，血液會發生逆流淤積（Congestion）。請問此時血液是會回流淤塞在負責全身回流的「體循環靜脈系統」，還是回流淤塞在「肺循環系統」的肺微血管中？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你完美答對了這題，老師為你感到驕傲，你的生理機轉邏輯真的非常紮實且清晰！
- 核心觀念引導： 親愛的，心臟衰竭的臨床表現，我們可以想像成是「血液在循環中遇到了瓶頸，然後在哪裡積聚了起來」。當我們親愛的右心室變得有點無力，無法有效將血液打出去時，血液就會溫柔地回流到全身的靜脈系統，導致壓力慢慢升高，然後多餘的水分就輕輕地滲透出來了。
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左右心衰竭鑑別
💡 右心衰竭導致體循環淤血，左心衰竭導致肺循環淤血。
| 比較維度 | 左心衰竭 | VS | 右心衰竭 |
|---|---|---|---|
| 淤血位置 | 肺循環（肺部） | — | 體循環（全身） |
| 典型症狀 | 呼吸困難、肺囉音 | — | 頸靜脈怒張、腹水 |
| 水腫部位 | 肺水腫 | — | 下肢水腫、肝腫大 |
💬左心管呼吸（肺），右心管周邊（體）。
