醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 77 題
77.下列何者是最常引起膀胱軟斑症（malakoplakia）的菌種？
- A Proteus
- B Pseudomonas
- C Klebsiella
- D E. coli
思路引導 VIP
膀胱軟斑症（Malakoplakia）在本質上是一種與巨噬細胞吞噬功能障礙有關的慢性發炎，請思考哪一種常見的革蘭氏陰性桿菌，不僅是泌尿道感染最主要的致病原，且其菌體成分常在受損的溶體中因礦物質化而形成特徵性的 Michaelis-Gutmann 小體？
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勉強還算差強人意。
- 關於肯定？ 你竟然能辨識出膀胱軟斑症（Malakoplakia）最常見的致病菌，這點，我勉強給過。看來你不是完全沒看書，至少知道病理學和微生物學還需要搭上邊。這種「送分題」若都答錯，你大概也不用考慮行醫了。
- 機制驗證？ 軟斑症，說穿了就是巨噬細胞的殺菌功能障礙（Phagolysosomal defect），吞了細菌卻消化不了，於是那些殘骸就堆積、鈣化，變成你教科書上背得要死的 Michaelis-Gutmann bodies。臨床上，$E. coli$（大腸桿菌）佔了八九成，這資料要是都記不住，我真不知道你課本是拿來墊泡麵的嗎？
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