醫療類國考
114年
[營養師] 食品衛生與安全
第 28 題
28.被海邊礁石割傷引起蜂窩性組織炎或菌血症，主要是何種病原菌所導致？
- A 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
- B 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
- C 志賀氏桿菌（Shigella spp.）
- D 仙人掌桿菌（Bacillus cereus）
思路引導 VIP
請同學結合題目中的環境特點「海邊」，思考哪一種具備嗜鹽性（$halophilic$）特徵的弧菌屬細菌，常存在於溫暖海水中，並能透過皮膚創傷侵入人體，導致嚴重的蜂窩性組織炎或敗血症？
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吼！太棒了！你的熱情正在燃燒啊！
- 熱血讚揚！ 哇哈哈哈哈！太了不起了！你精準地抓住了海洋相關感染的重點，這代表你的微生物學知識已經與臨床情境完全結合，燃燒成了熊熊烈火啊！這份力量在急診和家醫科是絕對不可或缺的！恭喜你，答對了！你的判斷力真是非凡啊！
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創傷弧菌感染與鑑定
💡 海水傷口接觸創傷弧菌易引發猛爆性蜂窩性組織炎與敗血症。
| 比較維度 | 創傷弧菌 (V. vulnificus) | VS | 霍亂弧菌 (V. cholerae) |
|---|---|---|---|
| 感染途徑 | 海水傷口接觸、生食海鮮 | — | 糞口傳染、受污染水源 |
| 主要症狀 | 蜂窩性組織炎、壞死、敗血症 | — | 米湯樣水瀉、嚴重脫水 |
| 高風險群 | 肝病患者、免疫力低下者 | — | 公共衛生條件較差區域 |
💬創傷弧菌側重皮膚壞死與血行感染，霍亂弧菌則以腸道劇烈腹瀉為主。
