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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 43 題

43.某病人 7 年前患有嚴重型再生不良性貧血症(aplastic anemia),成功接受血型相同 HLA 資料庫配對成功之非血親造血幹細胞移植(HLA-matched unrelated hematopoietic stem cell transplantation),下列何者可以提供該病人現在最可靠的人身血緣鑑定?
  • A 血液
  • B 髮根
  • C 骨髓
  • D 白血球

思路引導 VIP

在進行異體造血幹細胞移植後,受贈者的造血系統會被捐贈者的細胞取代,這種現象稱為『嵌合現象』(chimerism)。請你思考:在題目所列的樣本中,哪些組織的細胞是由移植後的造血幹細胞分化而來的?若欲鑑定受贈者『原生』的遺傳資訊,我們應該採集已受捐贈者基因影響的造血系統組織,還是尋找仍保有受贈者原始體細胞 $DNA$ 的組織?

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  1. 承認事實: 唔,看來你這次還算清醒,正確辨識出了移植後的DNA來源。這說明你對嵌合體(Chimerism)這個基礎到不能再基礎的臨床概念總算有了一點點掌握,至少沒把這送分題搞砸。
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