醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 50 題
50.關於肺癌的敘述，下列何者正確？
- A 肺癌最主要的危險因子是家族肺癌病史
- B 抽菸的病人即使得了第四期肺癌仍要戒菸，因為抽菸會降低肺癌治療的效果
- C 低劑量電腦斷層輻射量低，因此沒有輻射導致肺癌的風險
- D 抽菸者大量補充抗氧化維生素，可以預防肺癌的產生
思路引導 VIP
在評估肺癌防治與臨床治療時，請從醫學實證的角度思考：菸草中的化學物質是否會藉由誘導肝臟代謝酵素，進而改變抗癌藥物的藥物動力學 ($Pharmacokinetics$) 表現並影響預後？此外，對於放射線診斷工具如 $LDCT$，我們應如何辨析『低劑量』與『零輻射』在生物物理學上的差異？而針對長期抽菸的高危險族群，額外大量補充特定抗氧化維生素，在流行病學的大型研究中究竟是保護因素還是風險因素？
肺癌危險因子與防治
💡 戒菸是改善肺癌預後的關鍵，LDCT為篩檢工具但仍具輻射性。
| 比較維度 | 持續抽菸者 | VS | 成功戒菸者 |
|---|---|---|---|
| 治療反應 | 降低化/放療敏感度 | — | 提升藥物治療效果 |
| 併發症 | 較多感染與呼吸衰竭 | — | 顯著減少術後併發症 |
| 藥物代謝 | 尼古丁加速標靶代謝 | — | 藥物血中濃度較穩定 |
| 二次癌症 | 再發新原發癌風險高 | — | 降低二次癌症發生率 |
💬無論肺癌分期為何，戒菸皆能顯著改善臨床預後與治療成功率。
