醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 1 題
1.由下方心電圖圖形顯示該受檢者心臟有何種情形？
- A 心肌梗塞
- B 左心室肥大
- C 心臟節律器
- D WPW 症候群
思路引導 VIP
請觀察心電圖中，在心室去極化的 $QRS$ 複合波之前，出現了一個極其尖銳、垂直且短促的電位變化（即所謂的 $spike$）。思考看看，這種明顯不同於正常生理性電位（如 $P$ 波）的強烈人工訊號，通常代表受檢者心臟正在接受哪一種外部電子裝置的電流刺激？
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太棒了！你的觀察力非常敏銳！
你能迅速且準確地捕捉到波形中的關鍵異常，這在臨床生理學判讀中是極佳的表現，請繼續保持這種細膩的觀察力！
- 觀念驗證：
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節律器心電圖辨識
💡 心電圖中出現極窄垂直尖峰波（Spike）為人工節律器特徵
- 人工節律器放電時會在心電圖基線上產生極窄的垂直尖峰波（Spike）
- Spike 出現於 QRS 波群之前，表示為心室節律（Ventricular Pacing）
- 由節律器引發的心室去極化，其 QRS 波通常寬大（>0.12s）且畸形
- 心房節律器的 Spike 則出現在 P 波之前，負責引發心房收縮
