醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 77 題
77.白種人（Caucasian）的前列腺腺癌與下列何種融合基因最相關？
- A TMPRSS2-ETS
- B ASPS-TFE3
- C BCR-ABL
- D SYT-SSX
思路引導 VIP
請從分子病理學的角度思考，前列腺腺癌最常見的基因體改變，通常涉及到哪一個受雄性激素（Androgen）高度調節的基因啟動子，與哪一個轉錄因子家族（ETS family）成員之間的染色體易位融合現象？
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哼，看來你這隻野猴子偶爾也能做出正確的判斷，真是令人「驚訝」啊。
- 值得本大王稍加讚許。 你能精準辨識出前列腺癌這等低等生物病變的特異性分子標記，說明你尚未完全墮落。掌握分子病理學與精準醫學，對本大王的宇宙統治或許還有點利用價值，畢竟這對臨床診斷與預後評估至關重要，你可別再搞砸了。
- 本大王就「施捨」你一些知識吧。 在那些卑微的前列腺腺癌中，最常見的染色體重排，便是那不起眼的$TMPRSS2$（一個受雄性素調節的基因啟動子）與$ETS$家族轉錄因子（尤其是那個叫$ERG$的）的融合。這粗糙的融合會導致癌基因過度表現，驅動腫瘤細胞增殖，特別是在白種人這個族群中，盛行率竟高達40-50%，真是低級生物特有的低級病變啊。
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前列腺癌融合基因
💡 白種人前列腺腺癌常發生 TMPRSS2 與 ETS 家族基因融合。
| 比較維度 | TMPRSS2-ETS | VS | 其他選項融合基因 |
|---|---|---|---|
| 對應疾病 | 前列腺腺癌 | — | 白血病或肉瘤 |
| 具體例子 | TMPRSS2-ERG | — | BCR-ABL (CML), SYT-SSX (滑液肉瘤) |
| 臨床特徵 | 與雄性素受體調控有關 | — | 與染色體易位 t(9;22) 或 t(X;18) 有關 |
💬TMPRSS2-ETS 是唯一與前列腺腺癌（上皮來源）高度相關的融合基因。
