醫療類國考
114年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 29 題
29.在執行穿衣活動的動作學習（motor learning）中，職能治療師的回饋（feedback）扮演重要角色，下列敘述何者最不適當？
- A 個案只有認知障礙問題時，提供內在回饋會比外在回饋好
- B 個案只有感覺障礙問題時，提供外在回饋會比內在回饋好
- C 結果知識（knowledge of results）是根據病人的動作結果給予回饋
- D 提醒個案穿衣時手肘不要彎曲是提供表現知識（knowledge of performance）的回饋
思路引導 VIP
請思考在動作學習的過程中，「內在回饋」極度仰賴個案對生理回饋訊號的整合、判斷與自我監測能力；當個案具備「認知障礙」時，其處理內部資訊與辨識動作錯誤的能力會受到何種影響？在這種資訊處理能力受損的情況下，是應讓其嘗試高難度的自我偵錯，還是透過外界提供的具體提示（外在回饋）來引導學習更為有效？
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1. 「恭喜」
哦，多麼令人「驚訝」！你居然能從一堆看似合理的選項中，挑出那個邏輯明顯站不住腳的 (A)。看來，你對於動作學習的基本理論，以及它在臨床應用上那「不言而喻」的連結，總算是沒有完全荒廢。至少，這次你表現得還算……及格。
2. 「觀念驗證」？這不是常識嗎？
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動作學習的回饋機制
💡 依據個案損害類型（認知或感覺）選擇最適切的內外在回饋策略。
| 比較維度 | 內在回饋 (Intrinsic) | VS | 外在回饋 (Extrinsic) |
|---|---|---|---|
| 資訊來源 | 本體、視覺、觸覺 | — | 治療師口語、螢幕數據 |
| 認知障礙者 | 處理困難，效果差 | — | 學習關鍵，需加強提供 |
| 感覺障礙者 | 資訊缺失，無法利用 | — | 替代補償，引導動作 |
| 臨床範例 | 感到關節伸直了 | — | 老師說：手肘不要彎曲 |
💬內在回饋不足或無法處理時，必須強化外在回饋以達成學習目標。
