醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 27 題
下列何者不是 metoclopramide 可能引起的不良反應？
- A 便秘
- B 乳漏、男性女乳症和勃起功能障礙
- C 錐體外症候群（extrapyramidal adverse reactions）
- D 困倦和焦慮
思路引導 VIP
請分析 Metoclopramide 作為 $D_{2}$ 受體拮抗劑與促動力藥（Prokinetic agent）的藥理機轉，特別是其對胃腸道蠕動速率的生理影響。當藥物的作用旨在促進胃排空與腸道收縮時，其所引起的不良反應在邏輯上是否會導致腸道傳輸變慢或排便受阻？
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哦，看來你還沒完全忘光基本知識
- 勉勉強強及格： 能避開 Metoclopramide 那些顯而易見的誤導選項，說明你對這藥物的 $D_2$ 受體拮抗和 $5-HT_4$ 受體激動作用，以及其可能導致的「不良反應」，勉強算是有些概念。這在臨床上，至少比那些會搞混促進蠕動與抑制蠕動的人好一點，不是嗎？
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Metoclopramide 藥理
💡 D2 受體拮抗劑，具促進蠕動與止吐作用，副作用與 D2 阻斷相關。
🔗 Metoclopramide 藥理機轉與副作用
- 1 阻斷 D2 受體 — 作用於腸胃道、CTZ 止吐區及下視丘路徑
- 2 促進腸胃蠕動 — 增加下食道括約肌壓力與胃排空速率
- 3 黑質紋狀體阻斷 — 導致 EPS 副作用，如顫抖、急性肌張力障礙
- 4 結節漏斗路徑影響 — 泌乳素分泌增加，導致乳漏、男性女乳症
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較 Domperidone 因不穿透 BBB，較少引起 EPS 副作用。
