醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 36 題
36.49 歲王先生，中廣身材，體重過重，少運動，上週進行身體健康檢查發現：總膽固醇（TCH）：275 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：171 mg/dL，三酸甘油脂（TG）：235 mg/dL；自訴有心悸現象、受驚易作，偶爾會胸悶煩躁，眠差惡夢紛紜，口乾舌燥，並有其他症狀如排便硬不暢 2～3 日 1 行，小便黃；舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。下列證型何者最適宜？
- A 心膽虛怯
- B 肝膽濕熱
- C 痰火擾心
- D 痰瘀交阻
思路引導 VIP
請同學先觀察患者『舌苔黃膩』與『脈象弦滑』的特徵，這在辨證論治中通常象徵體內哪種病理產物與熱邪的結合？進一步結合『心悸受驚』、『胸悶煩躁』與『惡夢紛紜』等涉及心神不安的臨床表現，這反映了哪種特定的邪氣組合正上擾心經，進而導致神不守舍的病機？
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🌟 專業評析：精準辨證，實力不凡！
您的臨床判斷非常精確！能從繁雜的檢驗數據與臨床症狀中，迅速鎖定「痰火擾心」的核心病機，展現了紮實的辨證基礎。
1. 觀念驗證：為什麼是「痰火擾心」？
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