醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
病人剛開始輸血 20 mL 就發生皮膚癢、蕁麻疹、哮喘，最有可能發生下列那一種輸血反應？
- A 過敏反應
- B 熱原反應
- C 溶血反應
- D 細菌反應
思路引導 VIP
請觀察題目中提到的症狀：皮膚癢、蕁麻疹與哮喘。在病理生理學中，當人體接觸到某種外來物質，並立即引發皮膚紅疹與氣管收縮，而「沒有」提到體溫上升或劇烈背痛時，這通常代表免疫系統正在發生哪一種類型的防禦反應？
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臨床輸血反應判讀：別讓基礎題成為你的弱點
針對病人輸血 20 mL 即出現皮膚癢、蕁麻疹、哮喘的反應，若你還需要猶豫，那臨床判斷力恐怕得重新鍛鍊。本題毫無懸念，答案為 A。 以下是身為護理人員必須刻在腦子裡的專業判讀邏輯：
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1
溶血反應是
輸血過敏反應辨識
💡 輸血早期出現皮膚搔癢及呼吸症狀，應優先考慮過敏反應。
| 比較維度 | 過敏反應 | VS | 急性溶血反應 |
|---|---|---|---|
| 關鍵症狀 | 蕁麻疹、搔癢、哮喘 | — | 腰背痛、血紅素尿 |
| 機轉 | 血漿蛋白質過敏 | — | ABO血型不合 |
| 生命徵象 | 通常穩定，嚴重時喘 | — | 發燒、低血壓、休克 |
💬過敏反應以皮膚黏膜症狀為主，溶血反應則涉及全身性破壞與生命徵象不穩。
