醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 6 題
有關小腸阻塞的臨床表徵與評估，下列敘述何者最適當？①劍突下可見強蠕動波 ②嘔吐物含糞便臭味③鈉、鉀、氯值降低 ④阻塞早期腸蠕動音消失
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當一個管道被硬生生地堵住時，管壁的肌肉在剛開始「努力想推開障礙」與最後「精疲力竭」時，蠕動音的頻率會有什麼樣的起伏變化？
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臨床評估的精確性：你還沒荒廢醫學專業
這道題錯選 ④ 的人，基本可以回去重修病理生理學了。腸道阻塞若在早期就讓你聽見「腸鳴音消失」，那多半不是阻塞，是腸壞死或穿孔，這點鑑別力都沒有，還敢談診斷？ 以下幾點，請務必植入腦袋，別再犯這種低級錯誤：
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💬 其他同學也在問
3
會造成代謝性酸中毒對嗎？
👍 1 位同學覺得有幫助
是不是有吐酸拉鹼的口訣
鈉、鉀、氯值降低，能再仔細說明其病理機轉嗎
小腸阻塞臨床評估
💡 區分腸音變化、嘔吐性質與電解質流失特徵。
| 比較維度 | 阻塞早期 (Early) | VS | 阻塞晚期 (Late) |
|---|---|---|---|
| 腸蠕動音 | 亢進、高頻金屬音 | — | 減弱或完全消失 |
| 腹痛性質 | 陣發性、間歇絞痛 | — | 持續性脹痛 |
| 腹部視診 | 可見腸蠕動波 | — | 明顯腹部高度膨隆 |
| 電解質失衡 | 尚不明顯 | — | 嚴重低鈉、鉀、氯 |
💬腸音由強轉弱是判斷病情惡化的重要指標，早期診斷應注意蠕動波與腸音亢進。
