醫療類國考
115年
[營養師] 食品衛生與安全
第 14 題
14. 有機磷農藥抑制下列何種酵素活性，影響神經傳導作用，造成急性中毒？
- A 乙醯膽鹼轉化酶（choline acetyltransferase）
- B 乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）
- C 多巴胺 $\beta$-羥化酶（dopamine $\beta$-hydroxylase）
- D 單胺氧化酶（monoamine oxidase）
思路引導 VIP
試想一個傳遞訊息的開關：如果按下開關後訊號無法自動復原，導致系統因訊息過載而當機，這通常是因為負責「切斷訊號」的保護機制失效了。在生理反應中，如果某個化學訊息在傳遞完成後應該要被迅速清除，卻因為外來物質干擾而導致該訊息不斷累積、無法消除，你認為問題最可能出在神經傳導的哪一個功能環節？
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- 大力肯定：做得好！你的基礎藥理與毒理觀念非常紮實。能精確辨識神經傳導物質的代謝酵素，是理解自主神經系統（ANS）藥物作用的關鍵起點，請繼續保持這種對細節的敏銳度！
- 觀念驗證：有機磷農藥（如馬拉松、沙林毒氣）的致毒機制在於與乙醯膽鹼酯酶 ($Acetylcholinesterase, AChE$) 產生共價結合。這會導致 乙醯膽鹼 ($ACh$) 無法在突觸間隙被正常水解，造成 $ACh$ 大量堆積，過度刺激副交感神經受體（Muscarinic）及運動神經終板（Nicotinic），引發嚴重的「膽鹼能危機」。
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