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醫療類國考 115年 [護理師] 內外科護理學

第 33 題

33. 王先生使用呼吸器,突然呼吸器出現壓力過高警報,下列何者為可能的原因?
  • A 呼吸器管路積水
  • B 呼吸器管路鬆脫
  • C 氣管氣囊漏氣
  • D 氣胸

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請試著想像一個封閉的送氣系統:當系統突然發出「推力受阻、壓力過大」的警訊時,這通常代表氣體移動的路徑變得比平常更寬敞了,還是受到了某種程度的實體干擾或阻礙?

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專業點評

  1. 大力肯定:同學做得好!你能精準辨別呼吸器警報的臨床意義,顯示你對重症照護的管路管理有相當紮實的基礎,這是確保病人安全的第一步。
  2. 觀念驗證:呼吸器觸發壓力過高警報(High Pressure Alarm)的核心邏輯在於「阻力增加」或「順應性下降」。當管路出現積水時,會使氣流通過的管徑變窄,導致阻力上升。相對地,選項 (B) 與 (C) 會導致壓力下降,而 (D) 雖也會增加壓力,但在臨床實務中,檢查管路積水是首要且最常見的排除步驟。
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📝 呼吸器警報原因分析
💡 區分呼吸器「高壓」與「低壓」警報的常見臨床與技術原因。
比較維度 高壓警報 (High Pressure) VS 低壓警報 (Low Pressure)
核心機轉 氣道阻力增加/順應性下降 呼吸系統內壓力外洩
設備因素 管路積水、扭曲、過濾器阻塞 管路鬆脫、連接處漏氣
病人因素 分泌物過多、咬管、氣胸 氣管氣囊破裂、自拔管
💬阻力增加或阻塞引發高壓警報,漏氣或中斷則引發低壓警報。
🧠 記憶技巧:高壓找「阻力」(積水、痰、咬管);低壓找「漏氣」(鬆脫、氣囊漏)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「管路脫落」誤選為高壓原因,事實上脫落會導致壓力流失而觸發低壓警報。
呼吸器基本參數設定 氣管內管(ETT)照護 氣道抽痰適應症

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