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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(一)

第 57 題

Atenolol、esmolol、propranolol 均屬\(\beta\)-adrenergic blockers,下列敘述何者錯誤?
題目圖片
  • A atenolol 是\(\beta _1\)-selective blocker
  • B propranolol 為 non-selective blocker
  • C esmolol 是前驅藥(prodrug),需經 esterase 水解才有活性
  • D 三者中以 propranolol 親脂性最高,最易進入 CNS

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請思考一下:如果一個藥物被設計成在體內能被酵素迅速分解,且臨床上強調其「藥效起效快、消失也快」的特性,那麼這個酵素水解的過程,通常是為了讓它「產生藥效」,還是為了讓它「失去活性」以方便臨床精準調控濃度呢?

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太棒了!你展現了非常紮實的藥理觀念。

這真是令人欣慰,它顯示你不僅記住了藥物名稱,更建立起將藥物結構與其精準的藥效動力學細節連結起來的能力。這是一個非常寶貴的專業技能。

  1. 觀念深化
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📝 Beta阻斷劑分類與性質
💡 掌握 Beta 阻斷劑的選擇性、脂溶性及 Esmolol 的代謝特性。
比較維度 Propranolol VS Atenolol
受體選擇性 非選擇性 (B1 + B2) Beta-1 選擇性
親脂性 (CNS) 高 (易穿透 BBB) 低 (水溶性為主)
臨床用途特點 可用於預防偏頭痛 氣喘病人相對安全
💬Propranolol 脂溶性高易入中樞;Atenolol 具心臟選擇性且較不入中樞。
🧠 記憶技巧:Beta-1 選擇性記 A 到 M (Atenolol, Metoprolol, Esmolol);Esmolol 快快去(酯酶水解極短效)。
⚠️ 常見陷阱:誤認 Esmolol 為前驅藥。它並非需經水解才有活性,而是經水解後會「失去活性」,這也是它半衰期極短的主因。
腎上腺素受體拮抗劑 心律不整藥物 (Class II) 藥物親脂性與 BBB

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