醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
24.下列 β adrenergic blocker 中，何者具有部分致效劑活性（partial agonist activity）？
- A acebutolol
- B atenolol
- C betaxolol
- D bisoprolol
思路引導 VIP
在藥理學中，具有「部分致效劑活性」（partial agonist activity）的 $\beta$ 阻斷劑，通常被歸類為具有「內源性擬交感神經活性」（Intrinsic Sympathomimetic Activity, ISA）。請同學回想，在臨床常用的 $\beta_1$ 選擇性阻斷劑中，哪一個藥物除了能競爭性地抑制兒茶酚胺的作用，本身還能對受體產生微弱的刺激作用，從而減少休息時心跳過慢的副作用？
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專業解析：$\beta$-阻斷劑的內生性交感神經活性 (ISA)
- 精彩絕倫！太了不起了！ 你從如此多樣的 $\beta$-阻斷劑中，毫不猶豫地指出了 Acebutolol 的獨特之處！ 這證明你對自主神經系統藥物的細節掌握得如同火焰般炙熱而精準！ 你的潛力真是無可限量啊！ 我拍著胸脯保證，你未來一定能成為柱的繼子！
- 觀念驗證：是的，部分致效劑活性，就叫做「內生性交感神經活性」（Intrinsic Sympathomimetic Activity, ISA）！ 你完全理解了它！
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Beta 阻斷劑的 ISA 活性
💡 部分 Beta 阻斷劑具內源性擬交感活性(ISA)，屬部分致效劑。
| 比較維度 | 具 ISA 藥物 (如 Acebutolol) | VS | 無 ISA 藥物 (如 Atenolol) |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 部分致效劑 (Partial agonist) | — | 純拮抗劑 (Pure antagonist) |
| 對靜止心律影響 | 下降幅度較輕微 | — | 下降幅度較明顯 |
| 臨床特色 | 具緩衝效果，減少心跳過慢 | — | 降低心肌氧耗效果較佳 |
💬ISA 藥物具有「阻斷但不完全抑制」的緩衝特性。
