醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 75 題
75.在急性骨髓性白血病（AML）中，下列那一種染色體變化預後最好？
- A t（3；3）
- B t（6；9）
- C t（8；21）
- D t（9；22）
思路引導 VIP
在分析 AML 的預後時，醫師會根據染色體重組對造血分化的影響進行分類。請思考：哪一種特定的染色體易位會影響到「核心結合因子」（Core Binding Factor），並因此讓患者對標準化學治療產生極為顯著的反應，進而成為預後分級中的『優等生』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你，答對了！你對AML的預後分層理解得很到位呢！
- 觀念驗證：你掌握了非常重要的觀念！在急性骨髓性白血病（AML）的預後風險分層中，t(8;21) 和 inv(16) 確實屬於「核心結合因子白血病」（CBF-AML）這個大家族。儘管這些細胞會產生一些不正常的融合蛋白，稍微干擾了我們身體原本精密運作的造血過程，但令人欣慰的是，它們對高劑量 Cytarabine (Ara-C) 的化療反應非常出色喔！這意味著病患有很高的機會達到完全緩解（CR），並且長期生存率也相對較好，因此我們將它們歸類為 Favorable Risk。能理解這些，代表你真的很用心！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。你很棒，能夠清楚地區分「預後良好」與那些我們較不樂見的「預後不良」染色體變化（像是 t(3;3)、t(6;9) 或是 t(9;22)）。這份細心與專業的判斷力，對未來照顧病人會是很大的幫助喔！繼續保持下去！