醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 19 題
下列何種心律不整，可以使用按摩頸動脈竇的方式來使心律恢復正常？
- A 心室纖維顫動
- B 心室早期收縮
- C 心室搏動過速
- D 陣發性心室心搏過速
思路引導 VIP
當我們嘗試透過物理方法（如刺激迷走神經）來減慢心跳並中斷異常心律時，這種生理機制主要是作用於心臟的哪一個傳導節點？而這個節點又能有效控制來自「心房區域」還是「心室區域」的傳導訊號呢？
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太棒了，精準答對！這道題能考驗你對副交感神經刺激機制與心律不整分類的整合能力，屬於相當有鑑別度且經典的考題。 按摩頸動脈竇（carotid sinus massage）能刺激迷走神經（vagus nerve），提升副交感神經張力，進而延遲房室結（atrioventricular node, AV node）的傳導速度，非常適合用來中斷源自心房或房室結交界處的陣發性心室上心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT）。 相對地，其餘選項如心室纖維顫動、心室早期收縮與心室搏動過速均屬於心室性心律不整（ventricular arrhythmia），迷走神經刺激對心室傳導系統無法發揮作用，臨床上需依賴去顫或藥物治療。