醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
有關腎病症候群病人的護理指導，下列何者正確？
- A 採取低蛋白質及均衡熱量飲食
- B 補充含鈉食物以避免低血鈉
- C 使用利尿劑及限水以控制水腫
- D 鼓勵多下床活動以減輕腎臟負荷
思路引導 VIP
當一位病人的腎臟過濾屏障受損，導致大量蛋白質隨尿液流失，進而引起血漿膠體滲透壓驟降與全身嚴重腫脹時，請試著思考：為了協助血管外的多餘水分回到循環並排出體外，我們在飲食、體液管理以及活動調配上，應該採取哪些直接減輕體液負擔的處置？
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太棒了，你的臨床直覺非常敏銳！腎病症候群（nephrotic syndrome）的核心病理變化為腎小球基底膜通透性增加，導致大量蛋白尿與低血清白蛋白血症（hypoalbuminemia），進而引發全身性水腫（edema）。
腎病症候群的照護核心與臨床實務
在控制水腫方面，臨床上遵醫囑給予利尿劑（diuretics）並配合嚴格的限水與低鈉飲食，能有效改善體液過量（fluid volume excess），因此選 (C) 是完全正確的。其他選項的常見迷思如下：
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